醫療保險費用的計算應當以治療的實際費用計算。而治療的實際費用則以醫院出具的發票之類的東西為依據。根據這些發票的總額按照一定的比例進行支付或者報銷。
法律依據：
《社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
