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保險理賠調查的方式有哪些

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保險理賠調查的方式有哪些

1、查詢受益人的社會保險檔案,若受益人來自農村可查詢其農村合作醫療的相關記錄以便核實。在社保記錄中包含了受益人的就醫、取藥等詳細資訊,個人醫療卡只能由個人使用,家庭成員不得混用;

2、到受益人就醫醫院查詢詳細就診記錄;

3、投保公司查詢受益人有無其他投保記錄,收集受益人過往的索賠情況。

保險理賠調查的原因和注意事項

保險理賠調查是對一起保險事故進行詳細核實調查的過程。在進行保險索賠調查時,保險公司將對受益人提交的與保險事故有關的資料進行整理,投保公司也可以自行調查走訪、蒐集詳細證據資料,最終確定保險事故發生的原因是否真實,是否屬於保險合同約定的保險公司的責任範圍。

在理賠調查中若是發生糾紛,消費者可向有關部門投訴保險公司,一旦被採納則保相關部門會採取警告措施來提醒保險公司履行應盡義務,必要是還會對相關企業及負責人談話並監管其行為,協助消費者維護相應財產與精神損失。