《社保法》規定社保只是報銷意外醫療住院費用，意外死亡和傷殘是不能賠付的，但是並非所有意外都可以報銷，以下幾種情況可報銷：
1、非本人故意造成的意外，整個過程中不牽涉第三個人，比如摔傷、燙傷、割傷等。
2、第三方無力承擔責任時，比如說發生車禍肇事者逃逸或者其無力支付醫療費用，由交警或者公安門出具相關證明後可申請在醫院記帳，打球摔傷撞傷等導致住院，這是可以直接使用醫療基金報銷的。
社保不予支付醫療費用的情形：
1、在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；
2、在非定點零售藥店購藥的；
3、因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；
4、因本人吸毒、打架鬥毆或者因其它違法行為造成傷害的；
5、因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；
6、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區治療的；
7、按照國家和本市規定應當由個人自付的。
