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瘻管需要治療嗎

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瘻管需要治療嗎

瘻管是指因膿腫引起的連線於體外與有腔器官之間或兩個有腔器官之間的病理性排膿管道,通常有兩個或兩個以上開口,前者稱為外瘻,有外口和內口,如腸瘻、肛瘻等;後者稱為內瘻,僅有內口,如直腸膀胱瘻、胃結腸瘻等。瘻管溢位物因其相連的器官不同而各異,可為消化液、糞、尿或其他分泌物。

1、一般治療:抗感染,加強營養,糾正水、電解質失衡等;行暫時性人工造瘻術,在拔去導管後大都可自愈。

2、手術治療

(1)對慢性淺表的體表外瘻可行搔刮術。

(2)先天性瘻、特異性感染瘻和瘻管內壁為上皮細胞者均不能自愈,應徹底手術治療。在施行瘻管切除時,必須將有病變的組織及瘻管周圍瘢痕一併徹底切除。

(3)特殊部位的瘻管,如肛門瘻管,術中需保護肛門括約肌,避免出現術後大便失禁,可採用掛線法,術後坐浴換藥治療。

3.負壓吸引治療:腸瘻、膽瘻等在糾正水與電解質平衡及營養補充時,對瘻管進行充分負壓吸引,常可自愈。如經久不愈導致水、電解質大量丟失者,應及早手術治療。