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請假條(居中)。
受理請假的人或主管部門(稱謂)。
我因(請假原因:事因、病因等原因,簡單陳述即可),於____年____月____日至____年____月____日(請假起止時間),請假____天(請假具體時間),請批准(請假辭)。
請假人:XXX(請假人簽名)。
請假日期:____年____月____日。
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