十八反是基礎理論名詞，中藥配伍禁忌的一類。兩種藥物同用，發生劇烈的毒性反應或副作用，稱相反。兩種藥物同用，發生劇烈的毒性反應或副作用，稱相反。文獻記載有十八種藥物相反，故稱十八反。
反藥是否同用，歷代醫家眾說紛紜。一些醫家認為反藥同用會增強毒性、損害機體，因而強調反藥不可同用。除《神農本草經》提出“勿用相惡、相反者”外，《本草經集註》也謂：“相反則彼我交仇，必不宜合。”孫思邈則謂：“草石相反，使人迷亂，力甚刀劍。”等等，均強調了反藥不可同用。有的醫家如《醫說》甚至描述了相反藥同用而致的中毒症狀及解救方法。現代臨床、實驗研究也有不少文獻報道反藥同用如貝母與烏頭同用引起中毒的例證。因此，《中國藥典》1963年版“凡例”中明確規定：“註明畏、惡、反，係指一般情況下不宜同用。”
