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茲有我鄉(鎮)(居委會)————之子女————(學生姓名),於——年——月考入貴校學習。由於————————原因(每個家庭的具體情況),導致家庭經濟困難,希望學校、銀行能為其提供銀行貸款,幫助其順利完成學業。
————鄉鎮居民委員會(蓋章)
——年——月——日
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