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戶口本丟失證明：
XXX派出所：
茲證明我村村民(或居民)XXX(男，現年XX歲，身份證號XXXXX，住XXXXXX)於XX年XX月將戶口簿丟失，該戶口簿戶主為XXX，共有家庭成員XX人。
特此證明。
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