畸形中央尖是由於牙齒發育期、牙釉上皮向外突起及增生而產生。常見於前磨牙，尤以下頜第二前磨牙最常見，磨牙、尖牙和切牙偶也累及，常為對稱性發生。
圓錐形、圓柱形或半球形等，高度為1～3mm，其內有髓角伸入。畸形中央尖患牙萌出時，由於高聳的中央尖位於咬面，隨著牙冠不斷的萌出。當與對頜牙產生咬合接觸時，尖細形的中央尖極易斷裂，從而暴露尖內的牙髓，引起牙髓炎症。臨床表現陣發性劇痛，夜間加重。若不及時處理，牙髓可能壞死，併發根尖周炎。牙髓的感染壞死，使尚未發育完成的牙根停止發育，臨床症狀表現有患牙根尖區牙齦反覆腫脹流膿。檢查面中央有圓形或橢圓形黑環，環內為淺黃色或褐色的牙本質軸，在軸中央有時可見黑色小點，此點為髓角，但即使細的探針也不能探入。圓錐形中央尖，萌出後不久與對頜牙接觸，即遭折斷，使牙髓感染壞死，影響根尖的繼續發育。這種終止發育的根尖呈喇叭形，但也有一些中央尖逐漸被磨損，修復性牙本質逐漸形成，或屬無髓角伸入型。這類牙有正常的活力，牙根可繼續發育。因此，發現畸形中央尖時，應根據不同情況，給予及時或相應的處理。
