秦統—中國後，實行郡縣制，於始皇元年（公元前221年）始置曲陽縣，屬鉅鹿郡所轄。
時曲陽縣區域西北部含今阜平縣東北部。
漢高帝元年（公元前206年），設恆山郡，曲陽縣屬之，後因避文帝劉恆諱，改曰常山郡，曲陽縣屬常山郡所轄。因當時鉅鹿郡亦有下曲陽名（今晉縣、藁城），為與之區別。
文帝元年（公元前179年）曲陽加“上”字，始稱“上曲陽”。上曲陽縣名，最早見於文字記載為《史記·灌嬰列傳》。
民國三十一年，唐縣套裡、十八度、東莊灣、橫河口、灌城、田家坎、南屯莊、北屯村、坡上、坡下、風山莊、西王莊、羅莊、趙家莊、南伏城、北伏城、岸上、勺堤等18個村莊劃歸曲陽縣，同年十二月，於家寨、石堂、小路村重歸唐縣。同年劃歸曲陽縣的唐縣18個村莊，除套裡、橫河口、田家坎外，其餘歸入唐縣。
1949年，曲陽縣改屬察哈爾省建屏專署；5月，改屬保定專區；7月恢復原建制，屬保定專區；8月併入定縣；10月隸屬定縣專區；12月行唐縣石城村復歸曲陽縣。
