肛墊下移。肛墊位於肛管的黏膜下，由靜脈、平滑肌、彈性組織和結締組織組成，協助括約肌完全封閉肛門。若反覆便祕、妊娠等引起腹內壓增高，肛墊內正常纖維彈力結構破壞伴有肛墊內靜脈的曲張和慢性炎症纖維化，肛墊出現病理性肥大並向遠側移位後形成痔。
靜脈曲張。痔是直腸下段黏膜下和肛管面板下的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。直腸肛管位於腹腔最下部，任何引起腹內壓增高的因素如久坐久立、便祕、妊娠、腹水及盆腔巨大腫瘤等均可阻礙直腸靜脈迴流，導致痔的形成。此外，長期飲酒和進食大量刺激性食物可使區域性充血，肛周感染可引起靜脈周圍炎使肛墊肥厚，營養不良可使區域性組織萎縮無力，這些因素都可誘發痔的發生。
