1、脾腎虛寒：久病不愈的老年人都是腎陽虛損、陽氣不運，稍稍受寒就會導致脾腎陽衰，寒凝氣滯，腸道無力，大便執行困難，引起的便祕屬於冷祕。
2、津液不足：體質衰弱、氣血兩虛者脾胃內傷，加上飲水量少，大腸轉送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養，腸道乾澀，大便乾結，稱為虛祕。
3、燥熱內結：飲食過於辛辣刺激，厚味食物攝入過多，過服溫補之品等可致陽盛灼陰，腸胃耗傷津液，使腸道燥熱，傷津而便祕，這種便祕又稱為熱祕。
4、氣機鬱滯：情緒憂鬱、久坐少動、心情不佳者多有氣機鬱滯的情況，大腸傳送緩慢，糟粕內停，形成便祕，稱為氣祕。
