新農合報銷門診費不給報是因為,是在非區內定點醫院門診醫療費用特殊病種門診治療費用除外、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;或者資料不對等等導致的。具體如下:
報銷所需資料:
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本或病歷。
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本或病歷、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書,合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
一、非區內定點醫院門診醫療費用特殊病種門診治療費用除外、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
二、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
三、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等、以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;
四、存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;
五、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;
六、出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;
七、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;
八、區醫管會確定的其他不予報銷的費用。